A articulação temporomandibular é uma das articulações mais complexas do nosso corpo unindo a mandíbula ao crânio e permite falar, mastigar, deglutir e realizar movimentos mímicos.
A articulação temporomandibular abre e fecha-se todos os dias numa média de 1500 a 2500 vezes, sendo expectável que qualquer alteração possa ter consequências negativas. A causa deste tipo de transtornos da ATM pode estar na musculatura periarticular ou na própria articulação. Factores como um traumatismo cervical, problema dentário, postura de anteriorização da cabeça, deficit proprioceptivo ou alterações morfo-estruturais podem determinar uma assimetria na oclusão ou disfunção de movimento.
Os sinais e sintomas mais comuns são:
– Dor orofacial – é o sintoma mais comum, podendo surgir uni ou bilateralmente na região da articulação temporo-mandibular e/ou nos músculos da mastigação, bem como, na região craniana;
– Ruídos articulares – Poderão surgir sobre a forma de estalidos ou crepitações;
– Movimento mandibular assimétrico – se a mobilidade de um dos côndilos estiver limitada, o outro sofrerá uma alteração biomecânica compensatória, resultando numa hipermobilidade contra lateral;
– Desvios laterais mandibulares na abertura da boca – causas de disfunção muscular ou morfo-estrurais;
– Limitação da abertura da boca;
– Cefaleias;
– Vertigens e Zumbidos – podem estar associadas a disfunção do osso temporal, lesão da artéria vertebral por múltiplas lesões cervicais, hipertensão arterial intracraniana, a lesão da carótida por lesão do osso temporal ou esfenóide, entre outros;
– Cervicalgia – alterações dos alinhamentos cervical e mandibular.
Tratamento
O tratamento da ATM muitas vezes é multidisciplinar, sendo normalmente efectuado por profissionais de diversas áreas de odontologia e também, quando necessário, com o auxílio de profissionais de outras áreas da saúde (como o Fisioterapeuta especialista), devido a infinidade de factores causais.
A combinação de terapia manual, exercícios activos, reeducação postural e técnicas de relaxamento muscular, pode ser efectiva, a curto prazo, na diminuição da dor e limitação funcional e na normalização do movimento de abertura da boca. O quadrante superior, isto é, o sistema estomatognático, a cervical e o ombro, devem ser avaliados em utentes com sintomas mais complexos ou persistentes a nível da região cervical e da cabeça.
Há que assinalar que muitos pacientes passam por uma série de médicos e especialistas (incluindo Psicólogos e Psiquiatras) até chegar á conclusão que as suas queixas têm origem no complexo da ATM. Consultar um Médico especialista Maxilo-facial, Médico Dentista ou Fisioterapeuta especialista em ATM pode ser determinante para um correcto diagnóstico.